【余昊璋医师】明知挖耳朵不好却控制不了?谈耳鼻喉科的三大「身

文:余昊璋  屏东明正耳鼻喉科诊所主治医师/柳营奇美医院耳鼻喉科兼任主治医师


《耳鼻喉科的三大「身不由己」》

一、耳朵痒,愈挖愈痒,都已经挖到痛了,却还是「身不由己」!

「避免自己挖耳朵,有需要医生会清。」,这句话大概是耳鼻喉科医生卫教病患,回馈感最差的一个,很是挫折,大家都会反驳説:「很痒吔,不挖忍不住!」、「耳屎不挖,塞住怎幺办?」、「洗完头耳朵有水,要用棉花棒吸乾呀!」⋯⋯。

但事实是:

1、没有挖耳屎,就没有伤害!

急性外耳炎大多都是自己「挖」出来的。

2、为了止痒挖耳朵,只会愈挖愈痒!

耳垢有保溼表皮功能,耳道不乾就不会痒。

3、洗完澡不用挖耳朵吸水!

健康耳道可自行排水,排不出的水靠体温就可以蒸发了。

4、自己挖得到的耳屎不用挖,自己挖不到的耳屎不能挖!

耳道上皮的移行功能可自行将耳垢清除,另外耳垢本身带微酸、还可抗菌呢!


二、鼻塞,不喷药就很塞,医生说别常喷,却还是「身不由己」!

常用的鼻喷剂有两种,一种是鼻黏膜血管收缩剂,另外一种是含有类固醇成分的鼻喷剂。

鼻黏膜血管收缩剂:一般药局就可以买得到,标榜不含类固醇,可以立即缓解鼻塞,喷了就会通,常常一试成主顾,病患总是説:「不喷就鼻塞睡不着觉!」,因此滥用造成鼻肉里的血管弹性疲乏,无法顺利收缩,反而鼻塞更严重,称之为「反弹性鼻炎」,此类药品仿单上有注明「不应长期连续使用超过七天」,只是一般民众易忽略警语,虽然是改善急性鼻塞最有效的药品,但使用时机与副作用应多加强说明才是。

类固醇鼻喷剂:针对过敏性鼻炎、慢性鼻炎,可以改善鼻黏膜的发炎现象,虽然作用效果较慢,但安全性高,低副作用,只是一般民众,听到「类固醇」三个字,就弃之如敝屣、畏之如虎狼,其实用喷的类固醇,大多只局部作用在鼻黏膜,进入人体循环中的量少之又少,研究报告显示用在孩童身上不会显着影响到生长发育,且能缓和因鼻炎所引发的不舒服与併发症,在医生的指示下使用是很安全的。

药品的使用,千万别只凭自己的感觉或喜好,多与医师或药师讨论,此外,药物就是药物,若没使用的必要,可以不用就不要用,「药用的好是新郎、药用太重像牛郎、药用不对变流氓」。


三、喉咙卡卡,明知清喉咙反而容易伤喉咙,却还是「身不由己」!

老是觉得喉咙卡卡,明明喉咙没东西,却一直有异物感,吞之不下也咳不出来,喉咙常常不舒服,变成习惯性清喉咙,扰己扰人。

喉咙卡卡(异物感)的可能原因很多,鼻部、扁桃腺、声带、颈椎、甲状腺、食道、胃部疾病都有可能,其他如内分泌、自律神经失调,焦虑、压力等等都有相关,一般而言,此类症状常诊断为「慢性咽喉炎」,最常见的病因为以下三类:

1、鼻涕倒流:包括「过敏性鼻炎」与「鼻窦炎」等。

2、咽喉胃酸逆流:与一般常听到的「胃食道逆流」不同,不一定会有胸口灼热感(火烧心)或明显的胃酸逆流感,但逆流的胃酸造成喉咙的慢性发炎。

3、与焦虑、压力相关的咽喉紧张症:话讲多了就会有症状,一直清喉咙,放个长假又什幺不舒服都没有。常见于老师、业务、医生、服务业等上班需要一直讲话的族群。

喉咙发炎时,一直清喉咙的动作只会增加声带的负担,使病情恶性循环,就像受伤破皮的伤口在要好不好之际,不去正确的润敷,反而一直不当的搔抓一样!

其实正确的养生方法都是老生常谈,但人生实在太多身不由己,不然医生早就失业吃土去了,身体不舒服,勿信偏方,还是找医生看看吧!

喉咙医生类固醇鼻炎鼻塞耳鼻喉科逆流收缩舒服
上一篇:
下一篇: